健康科普

您现在的位置: 首页>健康科普>科普天地

【科普】警惕!收割生命的无形杀手——“高血压”

来源:发布时间:2023-02-28作者:点击:

分享到:

高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。根据国家卫健委官方权威统计数据显示, 2019年中国高血压患病率就已达到31.89%,18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿,很遗憾,我国人群高血压知晓率仅30.2%,治疗率仅24.7%,控制率更仅仅只有6.1%,因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。所以高血压病防治知识值得普及。


图片

图片
图片


什么是高血压?


血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力叫做血压,这个压力过大超过规定的标准值就是高血压。即在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压>90mmHg,可诊断为高血压。

23.png

高血压的基本症状有哪些?


常见的主要症状有:头痛、眩晕、失眠、耳鸣、麻木疲倦不安、心率失常等。部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压。

图片


特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。


图片
图片


高血压的病因和好发人群有哪些?


高血压的病因未完全明确,而且不同类型其病因不尽相同,一般与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。

1.遗传因素:双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。

2.高龄人群(与年龄有明显的相关性)。调查数据显示,18-24岁组患病率最低为9.7%,35-44岁组为26.7%,45-54岁组为42.1%,55-64岁组为57.1%,65-74岁组为68.6%,75岁以上组患病率高达72.8%。

3.高钠钠盐摄入过多、低钾的膳食模式

4.超重和肥胖者

5.过量饮酒、长期吸烟者。

6.精神压力过大长期精神紧张、心情抑郁\长期熬夜、缺乏身体活动等

7.高血脂、高血粘、高血糖患者


图片

图片
图片


高血压的分类分级


临床上分为原发性高血压(占90-95%)和继发性高血压(占5-10%)两种,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级四组(低危、中危、高危、很高危)。


图片
图片


高血压对人体的伤害有哪些?


1.脑卒中(包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病)

2.心脏疾病包括左心室肥厚、冠心病、心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭

3.肾损害高血压性肾损伤、肾衰竭)

4.高血压眼底动脉硬化损害

5.失明

等 等······


图片


图片
图片


高血压如何预防?


1.坚持劳逸结合、适当运动、减轻体重:可根据患者身体状况选择合适的运动项目,如步行、慢跑、健走、游泳、太极拳、气功、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度(一般每周3-5次,每次持续20-60 min),并必须规律运动持之以恒。


图片


2.加强饮食管理,做到合理均衡:

限制食盐摄入:成人每天食盐摄入量不超过6克。

减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

少吃快餐:尽量在家中就餐,有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。


图片

3.烟戒限酒:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟;高血压患者应不饮酒,如饮酒建议少量饮酒,每日白酒应少于50克,葡萄酒应少于100克,啤酒少于300克。


图片

4.放松心情:减轻精神压力和改变心态,积极参加社会和集体活动。


图片
图片


怎么样的高血压需要看医生?


对于高危人群(超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等),定期体检非常有必要,重视体检中的血压检查。


无论是不是高危人群,一旦体检中出现血压升高都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊高血压的患者,若其它脏器损害出现相应症状时,应立即就医。


大多患者优先考虑去心血管内科就诊。


若患者出现其他严重不适反应或并发症,可到相应科室就诊,如神经内科、泌尿外科。


图片

图片
图片


得了高血压需要做什么检查?


医生根据病史采集和物理体格检查有针对性地开展血液生化检查尿液分析心电图超声心动图颈动脉超声搏波传导速度和踝臂指数眼底检查定期监测血压和回访检查;如合并有其他疾病则还要进一步检查(如DR、CTMRI)。


图片

图片
图片


高血压如何治疗?


大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。


图片

大多数高血压是可以控制的,只要坚持规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。


继发性高血压要结合原发病治疗,原发病治愈,血压恢复正常,部分继发性高血可通过外科手术根治。


图片

高血压是我国心血管疾病最主要的危险因素,也是我国心血管疾病死亡的主要原因。高血压早发现、早诊断、早治疗对于控制血压、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群要定期检查,对于疑似患者更应及时就诊以明确诊断。


图片

经确诊高血压的患者,定期随访和测量血压的主要目的是密切监测患者血压水平、观察其他危险因素控制情况(如高血脂和糖尿病)、评价药物疗效和副作用


面对形式严峻的高血压现状,居民当从高血压的几个关键危险因素入手,通过合理膳食、经常运动、缓解心理压力等几个方面综合预防和减缓血压的升高。


图片

图片
高血压患者的最佳吃药时间安排
图片
数据来源于脑心医典
图片


要掌握正确的服药时间,首先要认清自己的血压规律。

对于大多数人而言,血压在24小时内具有“昼高夜低、两峰一谷”的现象:即8:00~9:00、16:00~18:00最高;夜间睡眠时,血压下降,凌晨0:00~3:00达到最低。

一天里血压变化曲线像一个勺子,叫做勺型血压。根据这个规律,让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步,就能使药物产生更好的降压效果。具体来说,对于勺型血压患者当遵循以下几点:

01

图片

一天服用1次的长效降压药

如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等,多在早上7:00服药。饭前饭后均可,建议在进食前服用。

02

图片

一天服用2次的中效降压药

如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等,早上7:00和下午15:00服药为好。

03

图片

一天服用3次的短效降压药

如硝苯地平片、卡托普利片,第一次清晨醒来服,第二次中午13:00点服,最后一次下午18:00之前服。

04

图片

重要提示

勺型高血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足,从而诱发缺血性脑卒中。此外,利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。

此外,有部分患者的血压波动并不典型,夜间血压下降幅度与白天相比不足10%,被称为非勺型血压;还有部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况,被称为反勺型血压。

一般来说,非勺型或者反勺型血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况,夜间血压持续升高,会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害,因此要密切控制夜间血压。此类患者需要使用长效降压药物,应在晚上8点或睡前服药。

高血压的患者最好做一个24小时血压监测,根据血压波动类型来确定服药时间,一般选择在高峰前1~2小时服药。患者也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够大致掌握自己血压波动的情况,由此可以推断出恰当的服药时间。


返回顶部返回顶部